Saúde 360

Ricardo Nogueira

Dr. Sérgio da Silva Fernandes · Consulta: 22 de setembro de 2026 · Última publicação: 12/11/2026
Protocolo Set/26

Recuperação

Composição corporal

Por região

Exames

Set/26 · coleta 14/09

Atividade

Strava · Garmin

Treinos por semana

últimas 16 semanas

Pontos de atenção

Fígado · TGP 187 / TGO 78 em Set/26. Oxandrolona retirada em 22/09; repetir o painel hepático.
Lipídios · HDL 25 (mínimo) e LDL 142 (máximo). Hexanicotinato + Bergamota em curso.
SpO2 noturna · Levar ao Dr. Sérgio e pedir polissonografia.
Massa muscular · segunda queda seguida (47,7 → 47,4 → 46,7 kg) sob Tirzepatida. Reforçar proteína e treino de força.
Hormônios · Estradiol 38 e SHBG 9,8 fora da referência, ambos melhorando.

Última noite

Estrutura do sono

Métricas da noite

Garmin

Tendências

HRV noturna

Sono por noite

médias de 7 dias

Frequência cardíaca

repouso · média 7d

Body Battery

recarga × gasto · 8 dias

Atividade

Passos por dia

média semanal · Garmin

Últimas atividades

Strava

Distribuição

desde Abr/26

Notas

Resumo do dia

Noite de 11–12/11 melhor que a anterior: 6h02 (00h19–06h46), score 71 (razoável), ainda abaixo de 7 h. Mas a recuperação seguiu fraca: HRV 31 ms (logo abaixo da faixa 32–41), FC de repouso 61 e Body Battery só 41 ao acordar (36 após a musculação).

SpO2

Mínima de 83%, média de 94% — a segunda noite seguida abaixo de 85%. São 56 noites registradas seguidas abaixo de 90%, padrão recorrente compatível com ronco/apneia: mencionar ao Dr. Sérgio e pedir polissonografia.

HRV

31 ms, terceira queda seguida (41 → 34 → 31) e logo abaixo da faixa (32–41). Média semanal ainda 34 ms, balanced; vale um treino mais leve até voltar à faixa.

Sono

6h02 com 1 despertar curto; profundo bom (1h03, 17,4%), REM de 1h02 (17,1%). Segue a sequência de noites abaixo de 7 h, deitando depois da meia-noite.

FC de repouso

61 bpm, segundo dia acima da média de 7 dias (59), depois de ter chegado a 55 em 10/11 — ainda sem recuperar das noites curtas.

Body Battery

A quarta 11/11 gastou 46 e fechou em 5; a noite recarregou 36, até 41 ao acordar. Após a musculação estava em 36; a barra de 12/11* é parcial.

InBody

Por região

Evolução

Peso e músculo

kg

Gordura corporal

% · nível visceral

Massa magra por região

kg · relatórios completos

Gordura por região

kg · relatórios completos

Notas

22/10/2026

Peso 91,2 kg (−1,7), o menor desde Mar/25. Gordura 11,2%, novo mínimo da série, e visceral 4. O músculo caiu para 46,7 kg (−0,7), a segunda queda seguida, e desta vez caiu mais músculo que gordura. Sob Tirzepatida, a meta é perder gordura preservando músculo: reforçar proteína e treino de força.

Por região

A gordura do tronco caiu quatro vezes seguidas (7,0 → 6,8 → 6,0 → 5,7 kg), o mínimo da série; braços e pernas também marcaram mínimos. A massa magra segue acima da faixa esperada em todas as regiões, com o tronco em 35,4 kg (igual ao mínimo). Braços e pernas somam esquerdo + direito; só os relatórios completos (desde 27/04) trazem essa quebra.
Tabela completa InBody

Tendências críticas

Fev/25 – Set/26 · 6 coletas

Fígado

TGO · TGP · U/L

Colesterol

HDL · LDL · mg/dL

Todos os marcadores

valor atual · faixa de referência · histórico

Notas

Fígado

TGO 78 e TGP 187 U/L (mais de 4× o limite), exame repetido e confirmado pelo laboratório. É o maior desvio já registrado. A conduta de 22/09 retirou a Oxandrolona e incluiu Curcfen, Desmovit e NAC. Gama GT e função renal seguem normais. Próximo passo: repetir o painel hepático.

Lipídios

HDL em 25 (66 no início) e LDL em 142, o maior da série. A estratégia atual é Hexanicotinato + Bergamota, e a saída da Oxandrolona também deve ajudar o HDL.

Alergia (IgE · 20/07/2026)

IgE total 32, sem sensibilização a alimentos, fungos, animais ou látex. Única exceção: sensibilização baixa a ácaros de poeira (≈1,1–1,3 KU/L), que pode somar à congestão noturna e vale citar junto com a SpO2.
Out/25: coleta no pico do ciclo de Durateston. Mar/26: coleta no vale.
Tabela comparativa completa

Protocolo atual

receita de 22/09/2026 · Dr. Sérgio
Manhã
Curcfen 70mgnovoResvitech 50mgnovoNAC 300mgMagnésio Dimalato 200mgSelênio 200mcgZinco Picolinato 20mgMitburn 100mgTadalafil 5mg
Antioxidantes, suporte hepático e cardiovascular · 30 doses, cápsula gastrorresistente
Pré-treino
DL 185 · Dileucina 1,5gnovo
Síntese proteica — protege o músculo sob Tirzepatida · sachê 30 min antes
Após o almoço
Desmovit 500mgnovo
Suporte hepático (TGP 187)
Após o jantar
Hexanicotinato de Inositol 500mgExtrato de Bergamota 500mgvoltaCavaQ10 100mg
HDL / LDL e mitocôndria
À noite
Akkermansia 50mgLB RhamnosusBifidobacteriumInulina 100mg
Microbioma
Prescrição à parte
Durateston 250mg a cada 10 diasTirzepatida 1,5mg/semana SCIV homocisteína + Vit C
TRT · composição corporal · metilação (Hcy 14,52, meta <10)
Retirados 22/09
OxandrolonaVitaminas D3/A/E/K2 + Ômega 3NADHVit C oralGlutationaTransresveratrolAstaxantinaSilício
A saída da Oxandrolona responde ao TGP 187 de Set/26

Histórico de consultas

22/09/2026Nova receita após TGP 187 e HDL 25. Entram Curcfen, Resvitech, DL 185 e Desmovit; Bergamota volta; Oxandrolona e outros 7 itens saem.
02/07/2026Reformulação completa. Hexanicotinato no lugar da Bergamota, stack antioxidante, Tadalafil, Akkermansia, CavaQ10 + NADH.
Out–Nov/2025Suporte IV. IV de Vit C e de homocisteína; reforço de Vit D (24,6).
Mai/2025DHT e metilação. Tetralisal (DHT 986); metilfolato, metilcobalamina e P5P (Hcy 24,4); Bergamota.
Fev/2025Início do TRT. Durateston 250mg a cada 10 dias; baseline T 503, HDL 66.