Saúde 360° — Ricardo Nogueira

O que ver: Em Set/26 o quadro piorou nos dois lados: o HDL (protetor, linha vermelha) caiu ainda mais, para 25 mg/dL — novo mínimo histórico — enquanto o LDL (linha azul) saltou de 106 para 142 mg/dL, o maior valor já registrado. Os triglicérides também subiram (56→80), embora ainda dentro do ideal. Combinação claramente desfavorável para o coração — vale reforçar com o Dr. Sérgio se a dose de Hexanicotinato + Omega 3 precisa de ajuste, e considerar se a elevação hepática do mesmo exame tem relação com o metabolismo lipídico.

O que ver: Padrão de dente de serra — sobe sem suporte, cai com intervenção. Em Set/26 ficou em 14,52 µmol/L, uma leve melhora frente a Jun/26 (14,96) e já dentro do ref. laboratorial (5,46–16,20), mas ainda acima do alvo funcional ideal (linha verde tracejada, <10). O IV de suporte à metilação segue ajudando a estabilizar. Homocisteína alta aumenta risco cardiovascular e cognitivo.

O que ver: Ambos caíram do baseline de fev/25 e ainda não recuperaram totalmente. T4 Livre segue estável (0,97 em Set/26, dentro do ref.), mas o T3 Livre — hormônio tireoidiano ativo — recuou de 2,99 para 2,53 pg/mL, ainda dentro do ref. (1,58–3,91) mas o valor mais baixo desde out/25. Pode explicar parte da sensação de menor energia ou recuperação mais lenta. Dr. Sérgio está monitorando antes de intervir.

O que ver: Estradiol (linha sólida vermelha) está acima da referência masculina desde mai/25, mas em Set/26 recuou de 46 para 38 pg/mL — primeira queda desde fev/25, ainda no ponto de atenção do protocolo mas com direção favorável. DHT (tracejado laranja, escala dividida por 10 para caber no gráfico) segue controlado — caiu ainda mais, de 397 para 278.

O que ver: Caiu para zona de risco em out/25 (24,6) e foi recuperada rapidamente com suplementação. Em Set/26 subiu para 66,8 ng/mL — passou de dentro da faixa ideal (30–60, linhas tracejadas) para levemente acima dela, ainda bem longe do risco de intoxicação (>100). Vale considerar reduzir um pouco a dose de suplementação com o Dr. Sérgio.

O que ver: Depois de baterem mínimos históricos em Jun/26 (Triglicérides 56, Colesterol Total 147), ambos subiram em Set/26 — Triglicérides para 80 mg/dL e Colesterol Total para 184 mg/dL. Ainda dentro dos limites desejáveis (<150 com jejum e <190, respectivamente), mas a reversão da tendência de queda merece atenção, principalmente somada à piora do HDL/LDL no mesmo exame.

O que ver: Depois de 4 coletas estáveis e dentro do ref. (TGO ~26–31, TGP ~23–27), Set/26 mostrou um salto abrupto: TGO/AST 78 U/L (ref. 11–39) e TGP/ALT 187 U/L (ref. 11–45) — exame repetido e confirmado pelo laboratório, não é erro de coleta. É o maior desvio hepático já registrado, superando o episódio isolado de TGP 48 em Mai/25. Coincide com o uso de Oxandrolona (esteroide anabólico oral) no protocolo atual, que já lista monitoramento de TGP como ponto de atenção. Prioridade: contato com o Dr. Sérgio e reavaliação do painel hepático em 1–2 semanas.

O que ver: O músculo (verde) subiu de 43,7 para a faixa de 47–48 kg desde o início (~+3,7 kg), e segue nessa faixa. O peso (azul) oscila mais porque inclui água e gordura. Na medição mais recente (22/set) o peso caiu para 92,9 kg (−1,4 kg frente a 10/set), com o músculo em 47,4 kg (−0,3). A maior parte da queda veio de gordura, mas vale acompanhar se o músculo continua estável nas próximas medições.

O que ver: Saiu de 18–19% no início do protocolo para 11,6% em 22/set, o menor valor de toda a série: queda de mais de 6 pontos. As três últimas medições foram quedas seguidas (12,8% → 12,5% → 11,6%), então a tendência de queda segue firme.

O que ver: O metabolismo em repouso subiu de 2013 para a faixa de 2120–2160 kcal (+~130 kcal/dia), consequência direta do ganho de massa muscular. Em 22/set ficou em 2144 kcal, levemente abaixo dos 2152 de 10/set, acompanhando a pequena queda de músculo e de peso. Continua dentro da faixa estável dos últimos meses.

O que ver: Caiu do nível 7 (início) para 5, ficou estável ali por mais de um ano, e em 22/set chegou ao nível 4, o menor da série. Gordura visceral é a mais perigosa: fica em torno dos órgãos e aumenta o risco cardiovascular e inflamatório. Qualquer valor abaixo de 10 é considerado saudável.

O que ver: Todas as regiões seguem "Acima" da faixa esperada pelo InBody em toda a série. Em 22/set houve uma troca: as pernas subiram para 24,14 kg, a maior marca da série, enquanto os braços (9,91 kg) e o tronco (35,4 kg) marcaram os menores valores. Parte da queda do tronco pode ser água ou glicogênio, que o InBody conta como massa magra. Vale acompanhar na próxima medição. A simetria esquerda/direita segue boa, com o lado direito levemente maior.

O que ver: A gordura está concentrada no tronco, e é ali que aparecem as variações. Braços e pernas seguem quase planos, "Abaixo" ou "Normal". O tronco oscilou em julho (picos de 7,7 kg), mas caiu nas três últimas avaliações: 7,0 → 6,8 → 6,0 kg em 22/set, o mínimo da série. Braços em 0,5 kg e pernas em 3,0 kg também marcaram mínimos. A recomposição corporal segue vindo principalmente do abdômen, que é o alvo do protocolo.

O que ver: A linha deve ficar dentro das bandas tracejadas (zona BALANCED: 36–51ms). A noite de 23–24/Set repetiu 38ms, a segunda seguida nesse nível, mas a média semanal segue em 32ms — 🟡 UNBALANCED há 4 noites, desde o fim da sequência de 11 dias BALANCED (09–20/Set). A média de 7 dias já começou a subir; se as próximas noites se mantiverem perto de 38ms, a média semanal deve voltar à faixa BALANCED nos próximos dias. Por enquanto, oscilação sem queda estrutural.

O que ver: Verde = energia carregada no sono. Vermelho = energia gasta no dia. Quando vermelho > verde, termina em débito. Depois dos dias fracos de recarga (18–26 em 20–21/Set), a recuperação melhorou: 46 em 22/Set e 55 em 23/Set (dia fechado quase no zero a zero, gasto de 57). Hoje a recarga foi de 42, menor por causa da noite curta, e a Body Battery acordou em 75/100. A barra de 24/Set* é parcial (manhã, já com o treino das 7h).

O que ver: A linha azul (FC de repouso) e a verde tracejada (média 7d) mostram a tendência de recuperação. A FC de repouso segue estável na faixa de 55–62 bpm: fechou 23/Set em 55 bpm e hoje está em 57 bpm (média 7d: 59 bpm), sem sinal de sobrecarga. A linha vermelha (eixo direito) é a FC máxima diária: os picos vêm de MTB e ciclismo de rua (recorde 179 bpm, 30/Ago), enquanto a musculação fica em 100–135 bpm (132 no treino de hoje).

Como foi estimado: zonas por % da FC máxima estimada (184 bpm, Tanaka para 34 anos). Consistência confirmada: o limiar medido pelo Garmin (LTHR 162) cai no topo da Z4 (88% da máx), exatamente onde o limiar deve ficar num indivíduo treinado — o que valida a estimativa. Na prática: para "zona 2 verdadeira" de base aeróbica (aquela que constrói fundo e ajuda o HDL sem atrapalhar a recuperação), mire ~120–135 bpm, com respiração pelo nariz e ainda conseguindo conversar. Observação: suas saídas de MTB são intensas (pico de 170 = Z5), então falta justamente o cardio leve de Z2. Estimativa — para zonas exatas, um teste de FC máxima real ou um teste de esforço com o Dr. Sérgio dá o número definitivo.

O que ver: Média ~41.700 passos/semana (~5.950/dia). As barras verdes marcam semanas acima de 50k — coincidem com saídas de MTB. Aumentar para 8.000–10.000/dia de forma gradual pode ter impacto direto no HDL: caminhada ativa o metabolismo lipídico sem interferir na recuperação muscular do protocolo atual.

O que ver: Musculação domina (~79%) — perfil adequado para composição corporal e TRT, reforçado pelas sessões recentes: "Morning Weight Training" de 22/Set (48min) e de 24/Set (41min). MTB segue como o cardio principal fora-de-estrada (~11%), com duas sessões recentes: "Treino DH Bananal" e "Qualy DH Bananal" de 19/Set (a Qualy com 9,4km, 245m de elevação e 7 PRs) e a "Pedalada matinal" de 20/Set (2,7km, 43m de elevação). Ciclismo de Rua segue com três saídas em Ilhabela — a "Pedalada matinal" de 18/Set (6km, 315m de elevação, 4 PRs), a "Pedalada matinal" de 05/Set (8,37km, 266m de elevação, 2 PRs) e a estreia "Ilhabela" de 30/Ago (11,24km, 311m de elevação, pico de FC 179bpm). Caminhada segue com a "Afternoon Walk" de 13/Set em Ilhabela (2,5km, 32min). Para maximizar benefícios cardiovasculares e HDL, adicionar 1 sessão de zona 2 (cardio leve, caminhada ou bike ergométrica ~45min) por semana seria o complemento ideal ao programa atual.

O que ver: Na noite de 23–24/Set (00h52–06h31), duração de 5h30min, abaixo do ideal (7–9h), com score do Garmin em 69 (FAIR) — a nota caiu pela duração. A estrutura foi boa: só 1 despertar (9min), REM 24,5% e Sono Profundo 17,0%, dentro do ideal (13–23%). HRV overnight 38ms; média semanal ainda 🟡 UNBALANCED (32ms). SpO2 mínima em 83% — nona noite seguida abaixo de 90%, o principal ponto de atenção.